Vulva-siilka atrophy (VVA) waa mid ka mid ah cawaaqibka caadiga ah ee la'aanta estrogen, gaar ahaan ka dib menopause.Daraasado dhowr ah ayaa qiimeeyay saameynta hyaluronic acid (HA) ee calaamadaha jireed iyo jinsiga ee la xidhiidha VVA waxayna heleen natiijooyin rajo leh.Si kastaba ha ahaatee, inta badan daraasadahan ayaa diiradda saaray qiimeynta mawduuca ee jawaabta calaamadaha ee qaababka jirka.Si kastaba ha ahaatee, HA waa unugyo endogenous ah, waana macquul inay sida ugu fiican u shaqeyso haddii lagu duro epithelium sare.Desirial® waa hyaluronic acid-ka ugu horreeya ee isku-dhafan ee lagu duray xuubka xuubka siilka.Ujeedada daraasaddan waxay ahayd in la baaro saameynta irbado badan oo ka mid ah cirbadaha intramucosal intramucosal ee xubinta taranka ee hyaluronic acid gaar ah (DESIRIAL®, Laboratoires VIVACY) oo ku saabsan natiijooyinka bukaan-socodka ee asaasiga ah iyo bukaan-socodka.
Daraasad tijaabo ah oo koox-koox ah oo laba xarun ah.Natiijooyinka la xushay waxaa ka mid ah isbeddelada dhumucda xuubka siilka, biomarkers formation collagen, flora siilka, pH siilka, index caafimaadka siilka, calaamadaha atrophy vulvovaginal iyo shaqada galmada 8 todobaad ka dib duritaanka Desirial®.Aragtida guud ee bukaanka ee cabbirka hagaajinta (PGI-I) ayaa sidoo kale loo isticmaalay si loo qiimeeyo qanacsanaanta bukaanka.
Guud ahaan 20 kaqeybgale ayaa la shaqaaleysiiyay 19/06/2017 ilaa 05/07/2018.Dhammaadka daraasadda, ma jirin farqi u dhexeeya wadarta guud ee dhumucda xuubka xubinta taranka ee siilka ama procollagen I, III, ama Ki67 fluorescence.Si kastaba ha ahaatee, COL1A1 iyo COL3A1 muujinta hiddaha ayaa si aad ah u kordhay (p = 0.0002 iyo p = 0.0010, siday u kala horreeyaan).dyspareunia la soo sheegay, qallayl siilka, cuncunka xubinta taranka, iyo nabarrada xubinta taranka ayaa sidoo kale si weyn hoos ugu dhacay, iyo dhammaan cabbirada shaqada galmada ee dumarka ayaa si weyn loo hagaajiyay.Iyada oo ku saleysan PGI-I, bukaanada 19 (95%) ayaa soo sheegay heerar kala duwan oo horumar ah, kuwaas oo 4 (20%) ay dareemeen waxyar ka roon;7 (35%) ayaa ka fiicnaa, 8 (40%) ayaa ka fiicnaa.
Duritaan-dhibcaha badan ee xubinta taranka siilka ee Desirial® (iskutallaabta HA) ayaa si weyn loola xiriiriyay muujinta CoL1A1 iyo CoL3A1, taas oo muujinaysa in samaynta kolajka la kiciyay.Intaa waxaa dheer, calaamadaha VVA si weyn ayaa loo dhimay, iyo qanacsanaanta bukaanka iyo buundooyinka shaqada galmada ayaa si weyn loo hagaajiyay.Si kastaba ha ahaatee, wadarta dhumucda xuubka xubinta taranka si weyn isuma bedelin.
Vulva-siilka atrophy (VVA) waa mid ka mid ah cawaaqibka caadiga ah ee la'aanta estrogen, gaar ahaan ka dib menopause [1,2,3,4].Dhowr cudur oo kiliinikada ah ayaa lala xiriiriyaa VVA, oo ay ku jiraan qallayl, xanaaq, cuncun, dyspareunia, iyo caabuqyada kaadi mareenka ee soo noqnoqda, kuwaas oo saameyn xun ku yeelan kara tayada nolosha haweenka [5].Si kastaba ha ahaatee, bilawga calaamadahani waxay noqon karaan kuwo khafiif ah oo tartiib tartiib ah, waxayna bilaabaan inay muuqdaan ka dib marka calaamadaha kale ee menopausal ay hoos u dhacaan.Sida laga soo xigtay warbixinnada, ilaa 55%, 41%, iyo 15% haweenka postmenopausal waxay la ildaran yihiin qallayl siilka, dyspareunia, iyo caabuqyada kaadi mareenka ee soo noqnoqda, siday u kala horreeyaan [6,7,8,9].Si kastaba ha ahaatee, dadka qaar ayaa aaminsan in faafitaanka dhabta ah ee dhibaatooyinkani uu sarreeyo, laakiin haweenka intooda badan ma raadiyaan gargaar caafimaad calaamadaha [6].
Mawduuca ugu muhiimsan ee maaraynta VVA waa daaweynta calaamadaha, oo ay ku jiraan isbeddelka hab-nololeedka, aan hormoonnada ahayn (sida saliidaha siilka ama qoyaanka iyo daaweynta laser) iyo barnaamijyada daaweynta hoormoonka.Saliidaha siilka ayaa inta badan loo isticmaalaa in lagu nafiso qallayl siilka inta lagu jiro galmada, sidaas darteed ma bixin karaan xal wax ku ool ah daba-dheeraada iyo kakanaanta calaamadaha VVA.Taas beddelkeeda, waxaa la soo wariyay in qoyaanka siilka uu yahay nooc ka mid ah alaabada "bioadhesive" oo kor u qaadi karta sii-haynta biyaha, iyo isticmaalka joogtada ah waxay hagaajin kartaa xanaaqa siilka iyo dyspareunia [10].Si kastaba ha ahaatee, tani waxba kuma laha hagaajinta guud ahaan tusmada qaan-gaarka ee epithelial siilka [11].Sanadihii la soo dhaafay, waxaa jiray sheegashooyin badan oo la xiriira isticmaalka soo noqnoqda raadiyaha iyo laser si loo daaweeyo calaamadaha menopause ee xubinta taranka [12,13,14,15].Si kastaba ha ahaatee, FDA waxay soo saartay digniino bukaanka, iyada oo ku nuuxnuuxsatay in isticmaalka hababka noocan oo kale ah ay keeni karaan dhacdooyin halis ah, oo aan weli go'aamin badbaadada iyo waxtarka qalabka tamarta ku salaysan ee daaweynta cudurradan [16].Caddaynta falanqaynta-maskaxda ah ee dhowr daraasadood oo la kala soocay waxay taageertaa waxtarka daaweynta hoormoonka jirka iyo nidaamka habaysan ee lagu yareynayo calaamadaha la xiriira VVA [17,18,19].Si kastaba ha ahaatee, tiro kooban oo daraasado ah ayaa qiimeeyay saameynta joogtada ah ee daaweyntan ka dib 6 bilood oo daaweyn ah.Intaa waxaa dheer, diidmadooda iyo doorashadooda shakhsi ahaaneed ayaa xaddidaya arrimo xaddidaya isticmaalka baahsan iyo isticmaalka muddada dheer ee doorashooyinkan daaweynta.Sidaa darteed, waxaa weli loo baahan yahay xal badbaado leh oo waxtar leh si loo maareeyo calaamadaha la xiriira VVA.
Hyaluronic acid (HA) waa unug muhiim ah oo ka mid ah matrixka unugyada ka baxsan, kaas oo ka jira unugyo kala duwan oo ay ku jiraan xuubka siilka.Waa polysaccharide oo ka soo jeeda qoyska glycosaminoglycan, kaas oo door muhiim ah ka ciyaara ilaalinta dheelitirka biyaha iyo nidaaminta bararka, jawaabta difaaca, samaynta nabarrada iyo angiogenesis [20, 21].Diyaargarowga HA synthetic waxaa lagu bixiyaa qaab jel ah oo la mariyo waxayna leeyihiin heerka "qalabka caafimaadka".Daraasado dhowr ah ayaa qiimeeyay saameynta HA ee calaamadaha jireed iyo jinsiga ee la xiriira VVA waxayna heleen natiijooyin rajo leh [22,23,24,25].Si kastaba ha ahaatee, inta badan daraasadahan ayaa diiradda saaray qiimeynta mawduuca ee jawaabta calaamadaha ee qaababka jirka.Si kastaba ha ahaatee, HA waa unugyo endogenous ah, waana macquul inay sida ugu fiican u shaqeyso haddii lagu duro epithelium sare.Desirial® waa hyaluronic acid-ka ugu horreeya ee isku-dhafan ee lagu duray xuubka xuubka siilka.
Ujeedada daraasaddan tijaabada ah ee laba-xarunta ah ee la filayo waa in la sahamiyo saameynta irbado badan oo ka mid ah cirbadaha intramucosal intramucosal ee xubinta taranka ee hyaluronic acid (DESIRIAL®, Laboratoires VIVACY) ee natiijooyinka asaasiga ah ee warbixinnada bukaan-socodka iyo bukaan-socodka, iyo in la qiimeeyo. suurtogalnimada qiimaynta Galmada natiijooyinkan.Natiijooyinka dhammaystiran ee daraasaddan loo doortay waxaa ka mid ahaa isbeddelada dhumucda xuubka siilka, biomarkers ee dib u soo kabashada unugyada, flora siilka, pH siilka iyo index caafimaadka siilka 8 toddobaad kadib duritaanka Desirial®.Waxaan cabbirnay natiijooyinka ay soo tebiyeen bukaanno dhowr ah, oo ay ku jiraan isbeddellada shaqada galmada iyo heerka warbixinta ee calaamadaha la xiriira VVA isla waqti isku mid ah.Dhammaadka daraasadda, aragtida guud ee bukaanka ee horumarinta (PGI-I) miisaanka ayaa loo isticmaalay si loo qiimeeyo qanacsanaanta bukaanka.
Dadka daraasadda sameeyay waxay ka koobnaayeen dumarka postmenopausal (2 ilaa 10 sano jir ka dib menopause) kuwaas oo loo gudbiyay rugta menopause oo leh calaamado raaxo la'aan siilka iyo / ama dyspareunia oo ku xigta qallayl siilka.Dumarku waa inay ahaadaan ≥ 18 jir iyo <70 jir oo ay leeyihiin BMI <35.Ka qaybgalayaashu waxay ka kala yimaadeen mid ka mid ah 2 qaybood ee ka qaybqaata (Centre Hospitalier Régional Universitaire, Nîmes (CHRU), France iyo Karis Medical Center (KMC), Perpignan, France).Haweenka waxaa loo arkaa inay xaq u leeyihiin haddii ay qayb ka yihiin qorshaha caymiska caafimaadka ama ay ka faa'iidaysanayaan qorshaha caymiska caafimaadka, waxayna og yihiin inay ka qaybqaadan karaan muddada dabagalka ee 8-toddobaad ah ee la qorsheeyay.Dumarkii ka qaybqaadanayay daraasado kale wakhtigaas uma ay banaanayn in la shaqaaleysiiyo.≥ Marxaladda 2aad ee xubnaha taranka ee miskaha oo soo noqda, stress kaadi-ceshad la'aan, siilka, caabuqa vulvovaginal ama kaadi mareenka, nabarrada xubnaha taranka ee dhiigbaxa ama neoplastic, burooyinka hormoonka ku tiirsan, dhiigbaxa xubinta taranka oo aan la garanayn, Qandhada laabotooyinka, qalliinka hore ee vulvovaginal ama urogynecological, xanuunada hemostatic, iyo u janjeera in ay sameeyaan nabarrada hypertrophic ayaa loo tixgeliyey sida shuruudaha ka saarista.Dumarka qaata daawooyinka dhiig-karka, steroidal iyo non-steroid anti-inflammatory, xinjirowga lidka ku ah, antidepressants weyn ama aspirin, iyo suuxinta maxaliga ah ee la yaqaan ee ku xiran HA, mannitol, betadine, lidocaine, amide ama Haweenka xasaasiyadda ku leh mid kasta oo ka mid ah dawooyinka daawadan waa loo arkaa in aan u qalmin daraasaddan.
Marka la eego asalka, haweenka waxaa la weydiistay inay buuxiyaan Tusaha Shaqada Galmada ee Dheddig (FSFI) [26] oo ay isticmaalaan 0-10 cabbirka analoogga muuqaalka ah (VAS) si ay u ururiyaan macluumaadka la xidhiidha calaamadaha VA (dyspareunia, qallayl siilka, nabarka siilka, iyo cuncunka xubinta taranka). ) xog.Qiimaynta horudhaca ka-hortagga waxa ka mid ahaa hubinta pH-ka siilka, iyadoo la isticmaalayo Bachmann Tusmada Caafimaadka Siilka (VHI) [27] ee qiimaynta kiliinikada ee siilka, Pap smear si loo qiimeeyo flora siilka, iyo xuubka xuubka siilka.Cabbir pH-ka siilka meel u dhow goobta la qorsheeyay ee la duray iyo sagxada siilka.flora siilka, Dhibcaha Nugent [28, 29] waxay bixisaa qalab lagu qiyaaso nidaamka deegaanka siilka, halkaas oo 0-3, 4-6 iyo 7-10 dhibcood u taagan yihiin flora caadiga ah, flora dhexe iyo vaginosis, siday u kala horreeyaan.Dhammaan qiimeynta flora siilka waxaa lagu sameeyaa Waaxda Bakteeriyada ee CHRU ee Nimes.U adeegso habraac heersare ah oo ka-qaadista xuubka xuubka siilka.Samee 6-8 mm bibsi feeray oo laga soo qaaday aagga goobta la qorsheeyay.Marka loo eego dhumucda lakabka basal, lakabka dhexe iyo lakabka sare, dheecaanka xuubka xuubka ayaa lagu qiimeeyay taariikh ahaan.Biopsy sidoo kale waxaa loo isticmaalaa in lagu cabbiro COL1A1 iyo COL3A1 mRNA, iyadoo la adeegsanayo RT-PCR iyo procollagen I iyo III immunotissue fluorescence sida beddelka muujinta kolajka, iyo fluorescence ee calaamadeeyaha faafinta Ki67 sida beddelka dhaqdhaqaaqa mitotic xuubka.Tijaabada hidde-sidaha waxa sameeya shaybaadhka BioAlternatives, 1bis rue des Plantes, 86160 GENCAY, France (heshiiska waxa la heli karaa marka la codsado).
Marka shaybaarada asaasiga ah iyo cabbiraadaha la dhammeeyo, iskutallaabta HA (Dsirial®) waxaa duri doona mid ka mid ah 2 khabiir oo tababaran sida waafaqsan nidaamka caadiga ah.Desirial® [NaHa (sodium hyaluronate) iskutallaabta IPN-Like 19 mg/g + mannitol (antioxidant)] waa jel HA la isku duro oo asal ahaan aan xayawaan ahayn, looguna talagalay hal isticmaal oo lagu baakadeeyey sirinji hore loo diyaariyey (2 × 1 ml ).Waa aaladda heerka III ee caafimaadka (CE 0499), oo loo isticmaalo duritaanka intramucosal ee haweenka, loo isticmaalo biostimulation iyo fuuq-celinta dusha xuubka taranka ee xubinta taranka (Laboratoires Vivacy, 252 rue Douglas Engelbart-Archamps Technopole, 74160 Archamps, France).Qiyaastii 10 irbadood, mid kasta 70-100 µl (0.5-1 ml guud ahaan), ayaa lagu sameeyaa 3-4 xariiq toosan oo ku yaal aagga saddex-geesoodka ah ee gidaarka dambe ee siilka, taas oo salka ku haysa heerka hoose ee siilka. derbiga, iyo ugu sarreeya 2 cm ee kor ku xusan (sawirka 1).
Qiimaynta dhamaadka-waxbarashada waxaa loo qorsheeyay 8 usbuuc ka dib isdiiwaangalinta.Halbeegyada qiimaynta dumarku waxay la mid yihiin kuwa gundhigga u ah.Intaa waxaa dheer, bukaanada ayaa sidoo kale looga baahan yahay inay buuxiyaan Aragtida Guud ee Hagaajinta (PGI-I) Qiyaasta Ku Qanacsanaanta [30].
Iyadoo la eegayo la'aanta xogta hore iyo dabeecadda tijaabada ah ee cilmi-baarista, suurtagal maaha in la sameeyo xisaabinta muunadda hore ee rasmiga ah.Sidaa darteed, muunad ku habboon oo wadarta guud ee 20 bukaan ah ayaa la doortay iyadoo lagu saleynayo awoodaha labada qaybood ee ka qaybqaata waxayna ku filnayd in la helo qiyaas macquul ah oo ku saabsan shuruudaha natiijada la soo jeediyay.Falanqaynta tirakoobka ayaa la sameeyay iyadoo la adeegsanayo software-ka SAS (9.4; SAS Inc., Cary NC), heerka muhiimka ah waxaa lagu dejiyay 5%.Imtixaanka darajada ee Wilcoxon saxeexay waxa loo isticmaalay doorsoomayaal joogto ah iyo imtixaanka McNemar waxa loo isticmaalay doorsoomayaal kala duwan si loo tijaabiyo isbeddelada toddobaadyada 8.
Cilmi-baarista waxaa ansixiyay Comité d'ethique du CHU Carémeau de Nimes (ID-RCB: 2016-A00124-47, code code: LOCAL/2016/PM-001).Dhammaan ka qaybgalayaasha daraasadda waxay saxeexeen foom oggolaansho qoran oo ansax ah.2 booqasho oo waxbarasho iyo 2 baobbiyo, bukaanku waxay heli karaan magdhow ilaa 200 Euro ah.
Wadarta 20 ka qaybgalayaasha ayaa la qoray laga bilaabo 19/06/2017 ilaa 05/07/2018 (8 bukaan oo ka socda CHRU iyo 12 bukaan oo ka socda KMC).Ma jiro heshiis jabinaya shuruudaha ka mid noqoshada/ka-reebista mudnaanta.Dhammaan habraacyada duritaanka waxay ahaayeen badbaado iyo badbaado waxaana lagu dhameeyay 20 daqiiqo gudahood.Tilmaamaha tirakoobka iyo asaasiga ah ee kaqeybgalayaasha daraasadda ayaa lagu muujiyay shaxda 1. Marka la eego, 12 ka mid ah haweenka 20 (60%) waxay u adeegsadeen daaweynta calaamadaha (6 hormoon iyo 6 aan hormoon ahayn), halka toddobaadka 8 kaliya 2 bukaan. (10%) ayaa wali sidan loola dhaqmay (p = 0.002).
Natiijooyinka warbixinta bukaan-socodka iyo bukaan-socodka ayaa lagu muujiyay shaxda 2 iyo shaxda 3. Hal bukaan ayaa diiday ka-qaadista xubinta taranka ee W8;Bukaanka kale ayaa diiday in laga qaado xubinta taranka ee W8.Sidaa darteed, kaqeybgalayaasha 19/20 waxay heli karaan xogta falanqaynta histological iyo hidaha oo dhamaystiran.Marka la barbardhigo D0, ma jirin wax farqi ah oo u dhexeeya dhumucda guud ee dhexdhexaadka ah ee xuubka siilka ee usbuuca 8. Si kastaba ha ahaatee, dhumucda lakabka hoose ee dhexdhexaadka ah ayaa kordhay 70.28 ilaa 83.25 microns, laakiin kororkani ma ahayn mid muhiim ah (p = 0.8596).Ma jirin farqi xisaabeed oo u dhexeeya fluorescence ee procollagen I, III ama Ki67 ka hor iyo ka dib daaweynta.Si kastaba ha ahaatee, COL1A1 iyo COL3A1 muujinta hiddaha ayaa si aad ah u kordhay (p = 0.0002 iyo p = 0.0010, siday u kala horreeyaan).Ma jirin isbeddel la taaban karo, laakiin waxay gacan ka gaysatay hagaajinta isbeddelka flora siilka ka dib duritaanka Desirial® (n = 11, p = 0.1250).Sidoo kale, meel u dhow goobta la duray (n = 17) iyo fornix siilka (n = 19), qiimaha pH ee siilka ayaa sidoo kale u janjeera inuu hoos u dhaco, laakiin farqigaani ma ahayn mid muhiim ah (p = p = 0.0574 iyo 0.0955) (Shaxda 2) .
Dhammaan ka qaybgalayaasha daraasadda waxay heli karaan natiijooyinka bukaan-socodka laga soo sheegay.Marka loo eego PGI-I, mid ka mid ah ka qaybgalayaasha (5%) ayaa sheegay in aanay isbeddelin ka dib duritaanka, halka bukaannada 19 ee soo hadhay (95%) ay sheegeen heerar kala duwan oo horumar ah, kuwaas oo 4 (20%) ay dareemeen wax yar ka roon;7 (35%) ayaa ka wanaagsan, 8 (40%) ayaa ka wanaagsan.dyspareunia la soo sheegay, qallayl siilka, cuncun xubinta taranka, nabarka xubinta taranka, iyo FSFI wadarta buundooyinka iyo sidoo kale rabitaankooda, saliidayn, ku qanacsanaanta, iyo cabbirada xanuunka ayaa sidoo kale si weyn hoos loogu dhigay (Shaxda 3).
Mala-awaalka taageeraya daraasaddan ayaa ah in irbado badan oo Desirial® ah oo lagu sameeyo gidaarka dambe ee siilka ay adkeyn doonaan xuubka xubinta taranka ee xubinta taranka, hoose ee pH, hagaajinta flora xubinta taranka, kicinta abuurista kolajka iyo hagaajinta calaamadaha VA.Waxaan awoodnay inaan muujinno in dhammaan bukaannada ay soo sheegeen horumarro la taaban karo, oo ay ku jiraan dyspareunia, qallayl siilka, nabarka xubinta taranka, iyo cuncunka xubinta taranka.VHI iyo FSFI si weyn ayaa loo hagaajiyay, tirada haweenka u baahan daawayn kale si loo xakameeyo astaamahooda aad ayaa loo dhimay.Waxa la xidhiidha, waa suurtogal in la ururiyo macluumaadka ku saabsan dhammaan natiijooyinka la go'aamiyay bilawga oo ay awoodaan inay bixiyaan waxqabadyada dhammaan ka qaybgalayaasha daraasadda.Intaa waxaa dheer, 75% ka qaybgalayaasha daraasadda ayaa sheegay in astaamahooda ay soo fiicnaadeen ama aad uga fiicnaadeen dhammaadka daraasadda.
Si kastaba ha ahaatee, inkastoo kororka yar ee celceliska dhumucda lakabka basal, ma xaqiijin karno saameyn weyn oo ku saabsan dhumucda guud ee xuubka xubinta taranka ee xubinta taranka.In kasta oo daraasaddeennu aanay awoodin inay qiimeeyaan waxtarka Desirial® ee hagaajinta dhumucda xuubka xubinta taranka ee xubinta taranka, waxaan aaminsanahay in natiijadu ay khuseyso sababtoo ah muujinta calaamadaha CoL1A1 iyo CoL3A1 ayaa si aad ah ugu kordhay W8 marka loo eego D0.Waxaa loola jeedaa kicinta kolajka.Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira arrimo ay tahay in la tixgeliyo ka hor inta aan la tixgelin isticmaalkeeda cilmi-baarista mustaqbalka.Marka hore, muddada dabagalka ee 8-usbuuc miyay aad u gaaban tahay si loo caddeeyo horumarka guud ahaan dhumucda xuubka?Haddii wakhtiga dabagalku dheer yahay, isbeddelada lagu aqoonsaday lakabka saldhigga ayaa laga yaabaa in lagu hirgeliyay lakabyo kale.Marka labaad, dhumucda taariikhiga ah ee lakabka xuubka xuubka ma ka tarjumayaa dib u soo kabashada unugyada?Qiimaynta taariikhiga ah ee dhumucda xuubka xubinta taranka siilka qasab maaha in la tixgeliyo lakabka asalka ah, oo ay ku jiraan unugyada dib loo soo nooleeyey ee la xidhiidha unugyada isku xiran ee hoose.
Waxaan fahamsanahay in tirada yar ee ka qaybgalayaasha iyo la'aanta muunadda muunadda rasmiga ah ee mudnaanta leh ay yihiin xaddidnaanta cilmi-baaristayada;si kastaba ha ahaatee, labaduba waa astaamaha caadiga ah ee daraasadda tijaabada ah.Taasi waa sababta aan uga fogaano inaan ku fidinno natiijooyinkayaga sheegashada ansaxnimada bukaan-socodyada ama aan ansax ahayn.Si kastaba ha noqotee, mid ka mid ah faa'iidooyinka ugu muhiimsan ee shaqadeena ayaa ah inay noo ogolaato inaan soo saarno xogta natiijooyin dhowr ah, taas oo naga caawin doonta xisaabinta cabbirka muunadda rasmiga ah ee cilmi-baarista go'aaminta mustaqbalka.Intaa waxaa dheer, duuliyuhu wuxuu noo ogolaanayaa inaan tijaabino istaraatiijiyadayada shaqaaleysiinta, heerka qulqulka, suurtogalnimada ururinta muunada iyo falanqaynta natiijada, taas oo bixin doonta macluumaadka shaqo kasta oo la xidhiidha.Ugu dambeyntii, natiijooyinka taxanaha ah ee aan qiimeynay, oo ay ku jiraan natiijooyinka bukaan-socodka, biomarkers, iyo natiijooyinka bukaan-socodka ee la soo sheegay ee lagu qiimeeyay iyada oo la adeegsanayo qiyaaso la ansaxiyay, ayaa ah awoodaha ugu muhiimsan ee cilmi-baaristeena.
Desirial® waa hyaluronic acid-ka ugu horreeya ee isku-dhafan ee lagu duray xuubka xuubka siilka.Si badeecada loogu gudbiyo dariiqan, alaabtu waa inay lahaataa dareere ku filan si ay si fudud ugu duri karto unugyada cufan ee khaaska ah iyadoo la ilaalinayo nadiifnimadeeda.Tan waxaa lagu gaaraa iyada oo la wanaajinayo xajmiga molecules jel iyo heerka isku xirka jel si loo hubiyo xoojinta gelitaanka sare iyadoo la ilaalinayo viscosity hoose iyo barti.
Daraasado dhowr ah ayaa qiimeeyay saameynta faa'iidada leh ee HA, kuwaas oo intooda badan ah RCT-yada aan hoos-u-dhigga ahayn, marka la barbardhigo HA iyo noocyada kale ee daaweynta (badanaa hormoonnada) [22,23,24,25].HA ee daraasaddan waxaa lagu maamulay gudaha.HA waa molecule endogenous ah oo lagu garto kartida aadka muhiimka ah ee uu u hagaajin karo iyo qaadista biyaha.Da'da, qadarka hyaluronic acid endogenous ee xuubka siilka ayaa si aad ah hoos ugu dhacaya, dhumucdiisuna iyo vascularization ayaa sidoo kale hoos u dhacaya, taas oo yareyneysa dheecaanka plasma iyo saliidda.Daraasaddan, waxaan ku muujinnay in cirbadeynta Desirial® ay la xiriirto horumar weyn oo ku yimid dhammaan calaamadaha la xiriira VVA.Natiijooyinkani waxay la socdaan daraasad hore oo ay sameeyeen Berni et al.Iyada oo qayb ka ah oggolaanshaha sharci ee Desirial® (macluumaad dheeri ah oo aan la shaacin) (Fayl Dheeraad ah 1).Inkasta oo kaliya male-awaal ah, waa macquul in horumarintani ay tahay mid labaad oo suurtogal ah in dib loo soo celiyo wareejinta balaasmaha ee dusha sare ee epithelial siilka.
Isku-xidhka HA jel-ku-xiran ayaa sidoo kale lagu muujiyay inuu kordhiyo isku-dhafka nooca I kolajka iyo elastin, taas oo kordhinaysa dhumucda unugyada ku wareegsan [31, 32].Daraasaddeena, ma aynaan caddayn in fluorescence ee procollagen I iyo III ay si weyn u kala duwan yihiin daaweynta ka dib.Si kastaba ha ahaatee, COL1A1 iyo COL3A1 muujinta hiddaha ayaa si aad ah u kordhay.Sidaa darteed, Desirial® waxaa laga yaabaa inay saameyn soo jiidasho leh ku yeelato sameynta kolajka ee xubinta taranka haweenka, laakiin daraasado waaweyn oo dabagal dheer ayaa loo baahan yahay si loo xaqiijiyo ama loo beeniyo suurtagalnimadan.
Daraasadani waxay bixisa xogta aasaasiga ah iyo cabbirrada saamaynta suurtagalka ah ee natiijooyin dhowr ah, taas oo caawin doonta xisaabinta cabbirka muunadda mustaqbalka.Intaa waxaa dheer, daraasaddu waxay caddeysay suurtagalnimada in la ururiyo natiijooyin kala duwan.Si kastaba ha ahaatee, waxay sidoo kale iftiiminaysaa dhowr arrimood oo u baahan in si taxadar leh looga fiirsado marka la qorsheynayo cilmi-baarista mustaqbalka ee aaggan.Inkasta oo Desirial® ay u muuqato inay si weyn u wanaajiso calaamadaha VVA iyo shaqada galmada, habka ay wax u qabato ma cadda.Sida laga arki karo muujinta muhiimka ah ee CoL1A1 iyo CoL3A1, waxay u muuqataa inay jiraan caddayn horudhac ah oo kicinaya samaynta kolajka.Si kastaba ha ahaatee, procollagen 1, procollagen 3 iyo Ki67 ma aysan gaarin saameyn isku mid ah.Sidaa darteed, calaamado taariikhi iyo bayooloji oo dheeri ah waa in lagu sahamiyaa cilmi-baarista mustaqbalka.
Durida-dhibcaha badan ee gudaha siilka ee Desirial® (isku-tallaabta HA) ayaa si weyn loola xiriiriyay muujinta CoL1A1 iyo CoL3A1, taas oo muujinaysa in ay kiciso sameynta kolajka, waxay si weyn u yareysaa calaamadaha VVA, waxayna isticmaashaa daaweyn kale.Intaa waxaa dheer, iyadoo lagu saleynayo buundooyinka PGI-I iyo FSFI, ku qanacsanaanta bukaanka iyo shaqada galmada ayaa si weyn u soo hagaagtay.Si kastaba ha ahaatee, wadarta dhumucda xuubka xubinta taranka si weyn isuma bedelin.
Xogta la isticmaalay iyo/ama la falanqeeyay inta lagu jiro daraasadda hadda jirta waxaa laga heli karaa qoraaga u dhiganta codsi macquul ah.
Raz R, Stamm WE.Tijaabada la kontoroolo ee estriol siilka ayaa lagu sameeyay dumarka postmenopausal ee qaba caabuqyada kaadi mareenka ee soo noqnoqda.N Engl J Med.1993;329:753-6.https://doi.org/10.1056/NEJM199309093291102.
TL oo murugeysan, Nygaard IE.Doorka daaweynta beddelka estrogen ee daaweynta kaadi-ceshan la'aanta kaadida iyo caabuqyada kaadi mareenka ee haweenka postmenopausal.Endocrinol Metab Clin North Am.1997;26: 347-60.https://doi.org/10.1016/S0889-8529(05)70251-6.
Smith P. Heimer G, Norgren A, Ulmsten UMaalgelinta Gynecol Obstet.1990;30:27-30.https://doi.org/10.1159/000293207.
Kalogeraki A, Tamiolakis D, Relakis K, Karvelas K, Froudarakis G, Hassan E, iwm.Vivo (Brooklyn).1996;10: 597-600.
Woods NF.Dulmar guud oo ku saabsan atrophy siilka daba-dheeraada iyo fursadaha maaraynta calaamadaha.Caafimaadka haweenka kalkaalisada.2012;16: 482-94.https://doi.org/10.1111/j.1751-486X.2012.01776.x.
van Geelen JM, van de Weijer PHM, Arnolds HT.Calaamadaha nidaamka genitourinary iyo raaxo la'aanta ka dhalatay haweenka Dutch-ka ah ee aan isbitaal la dhigin ee da'doodu tahay 50-75.Int Urogynecol J. 2000;11:9-14.https://doi.org/10.1007/PL00004023.
Stenberg Å, Heimer G, Ulmsten U, Cnattingius S. Baahitaanka habka kaadi-mareenka iyo calaamadaha kale ee menopause ee haweenka 61-jirka ah.Bislaaday1996;24: 31-6.https://doi.org/10.1016/0378-5122(95)00996-5.
Utian WH, Schiff I. NAMS-Gallup sahamin ku saabsan aqoonta haweenka, ilaha macluumaadka iyo dabeecadaha ku wajahan menopause iyo daaweynta beddelka hormoonnada.menopause.1994kii.
Nachtigall LE.Barashada isbarbardhigga: kabidda* iyo estrogen-ka jirka la mariyo ee dumarka menopausal †.Bacrin1994;61: 178-80.https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)56474-7.
van der Laak JAWM, de Bie LMT, de Leeuw H, de Wilde PCM, Hanselaar AGJM.Saamaynta Replens (R) ee cytology siilka ee daaweynta atrophy postmenopausal: unugyada unugyada iyo cytology kombuyuutar.J Bukaanka Caafimaadka.2002;55: 446-51.https://doi.org/10.1136/jcp.55.6.446.
González Isaza P, Jaguszewska K, Cardona JL, Lukaszuk M. Saamaynta muddada-dheer ee kuleyliyaha jajabka ee CO2 daaweynta laser sida hab cusub oo loogu talagalay maaraynta kaadida kaadida ee haweenka qaba menopausal genitourinary syndrome.Int Urogynecol J. 2018;29:211-5.https://doi.org/10.1007/s00192-017-3352-1.
Gaviria JE, Lanz JA.Dhejinta siilka Laser (LVT) - Qiimaynta daawaynta laser-ka cusub ee aan-daawaynta lahayn ee cilladda laxity-ga siilka.J Laser Heal Acad Artic J LAHA.2012.
Gaspar A, Addamo G, Brandi H. Qaybta siilka CO2 laser: ikhtiyaarka ugu yar ee soo kicinta siilka.Am J Qalliinka Isqurxintasanadkii 2011.
Salvatore S, Leone Roberti Maggiore U, Origoni M, Parma M, Quaranta L, Sileo F, iwm. Micro-ablation fractional CO2 laser hagaajinaysaa dyspareunia la xidhiidha atrophy vulvovaginal: daraasad horudhac ah.J Endometrium.2014;6: 150-6.https://doi.org/10.5301/je.5000184.
Nuugista JA, Kennedy R, Lethaby A, Roberts H. Daawaynta Estrogen-ka jirka la mariyo ee dumarka menopause ka dambeeya atrophy siilka.Gudaha: Suckling JA, tafatiraha.Xogta dib u eegista habaysan ee Cochrane.Chichester: Wiley;2006. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001500.pub2.
Cardozo L, Lose G, McClish D, Versi E, de Koning GH.Dib-u-eegis nidaamsan oo estrogen ah oo lagu daweeyo caabuqyada kaadi-mareenka ee soo noqnoqda: warbixinta saddexaad ee Guddiga Daaweynta Hormoonka iyo genitourinary (HUT).Int Urogynecol J Sagxada miskaha oo aan shaqayn.2001;12:15-20.https://doi.org/10.1007/s001920170088.
Cardozo L, Benness C, Abbott D. Qiyaasta yar ee estrogen waxay ka hortagtaa caabuqa kaadi mareenka ee soo noqnoqda ee haweenka da'da ah.BJOG An Int J Obstet Gynaecol.1998;105: 403-7.https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.1998.tb10124.x.
Brown M, Jones S. Hyaluronic acid: sidaha gaarsiinta jirka ee gaarka ah ee gaarsiinta jirka ee daawooyinka maqaarka.J Eur Acad Dermatol Venereol.2005;19:308-18.https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2004.01180.x.
Nusgens BV.Acid hyaluronic acid iyo matrix extracellulaire: unne molecule original?Ann Dermatol Venereol.2010;137: S3-8.https://doi.org/10.1016/S0151-9638(10)70002-8.
Ekin M, Yaşar L, Savan K, Temur M, Uhri M, Gencer I, iwm. Isbarbardhigga kiniinnada siilka hyaluronic acid iyo kiniinnada siilka estradiol ee daaweynta siilka atrophic: tijaabo la kala soocay oo la xakameeyey.Arch Gynecol Obstet.2011;283: 539-43.https://doi.org/10.1007/s00404-010-1382-8.
Le Donne M, Caruso C, Mancuso A, Costa G, Iemmo R, Pizzimenti G, iwm. Saamaynta maamulka siilka ee genistein marka la barbar dhigo hyaluronic acid on epithelium atrophic ka dib menopause.Arch Gynecol Obstet.2011;283:1319-23.https://doi.org/10.1007/s00404-010-1545-7.
Serati M, Bogani G, Di Dedda MC, Braghiroli A, Uccella S, Cromi A, iwm. Isbarbardhigga estrogen-ka siilka iyo hyaluronic acid ee siilka ee isticmaalka ka-hortagga uur-qaadista hormoonnada ee daaweynta cillad la'aanta galmada dumarka.Eur J Obstet Ginecol Reprod Biol.2015;191: 48-50.https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2015.05.026.
Chen J, Geng L, Song X, Li H.Tijaabo caafimaad J Galmada Med.2013;10:1575-84.https://doi.org/10.1111/jsm.12125.
Wylomanski S, Bouquin R, Philippe HJ, Poulin Y, Hanf M, Dréno B, iwm. Tilmaamaha cilmi nafsiga ee Tusaha Shaqada Galmada ee Dumarka Faransiiska (FSFI).Tayada ilaha nolosha.2014;23: 2079-87.https://doi.org/10.1007/s11136-014-0652-5.
Waqtiga boostada: Oct-26-2021